飲食不油不膩 卻罹患脂肪肝 醫揪2元兇

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胃腸肝膽科醫生錢政弘指出,甜食和澱粉纔是導致脂肪肝的元兇。(示意圖/達志影像)

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明明油脂類食物吃很少,爲何還會得脂肪肝?胃腸肝膽科醫師錢政弘解釋,其實脂肪肝是因爲含糖食物吃太多,且澱粉類食物也一樣,像是白飯、麪包、土司、面等,吞下肚的熱量如果太多,就會轉換成油脂堆積在肝臟,最終導致脂肪肝。

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錢政弘在臉書粉專發文表示,最新研究顯示,高血糖會加速肝臟纖維化的程度。在醫學上評估肝臟纖維化的程度,可分成5個等級,正常的肝是沒有纖維化(F0),接下來分別是輕度纖維化(F1)、中度纖維化(F2)、重度纖維化(F3)和肝硬化(F4)。部分有脂肪肝的人,肝臟會慢性發炎,抽血可以驗出肝功能上升,代表有很多肝細胞加速死亡,而肝細胞來不及再生,就會由纖維組織取代,導致纖維化。

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還有一篇來自新加坡、關於脂肪肝病患長期追蹤的統計,發現脂肪肝、且未患糖尿病的病患,平均每7.7年肝臟纖維化會增加一個等級;如果是合併有糖尿病的脂肪肝患者,惡化的速度更快,平均每5.9年纖維化就會嚴重一個等級。

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錢政弘指出,不是全部脂肪肝病患,肝臟都會逐年惡化,分析發現這些人中,肝纖維化有惡化的佔34%,43%維持不變,剩下23%的人反而有改善,且不論是否有糖尿病,纖維化改善的速度是一樣的,也就是說「雖然有糖尿病的人,脂肪肝惡化的速度比較快,但變好的速度並不會比較慢。」

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錢政弘說,改善脂肪肝的方法,最重要的還是調整飲食和運動、減重,且目前有許多的證據顯示,新一代的糖尿病藥物除了降血糖,還能減少脂肪肝和纖維化,因此積極控制血糖還是有助於緩解肝惡化。錢政弘也建議,有脂肪肝的病患要少吃甜食和澱粉,糖友們則要特別注意脂肪肝是否惡化。

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