防疫保單賣翻天 「不續保」、「拒賠」10大吵最兇話題

防疫保單賣翻天 「不續保」、「拒賠」10大吵最兇話題

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你有買到防疫保單嗎?針對防疫險網友討論最多是哪些?(示意圖/shutterstock)

你有買防疫保單嗎?

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近兩年疫情從零確診到目前單日本土確診數破8萬,在確診機率越高的情況下,民衆除了搶着排隊買快篩,也帶來一波防疫保單搶購潮,對於防疫險的需求大增。不過隨着防疫政策不斷進行滾動式調整,連帶理賠爭議也越來越多。像是保單緊急下架、產險業者以「超過風險胃納」爲由拒絕續保或加嚴理賠條件等,引起民衆質疑與不滿。《DailyView網路溫度計》透過《KEYPO大數據關鍵引擎》調查近兩年來網友、民衆討論最熱烈的10大防疫保單話題,當疫情、政策、保險業、人民權利與義務等各方面無法同步時,紛爭也恐怕持續延燒。

10、防疫保單到期,業者通知不續保

今(2022)年4月底,陸續有民衆收到產險業者寄發的簡訊,通知其防疫保單即將到期, 但不予接受續保舊方案,只能選擇續保其他理賠金額較低的新方案。或是原先選用信用卡自動扣款續約的民衆,突然被通知不自動續約。產險業者解釋,因防疫險商品均爲一年期保單且屬不保證續保之性質,公司需依實際情況做覈保與風險控管。「對保戶一點保障都沒有,說停就停」、「不續保是保險公司權利沒錯,但是你不續就別寄那個信用卡續扣通知」。

9、COVID傳染病等級若降 理賠額將大降

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中央疫情指揮中心今(2022)年5月9日表示,預計7月中旬可能有機會將目前新冠肺炎從第五類法定傳染病降到第四級,約有四到五家產險業者理賠額將大降,從目前確診得100%全額理賠,降到僅需賠5%或10%。例如本來民衆確診可以理賠5萬元,未來只剩理賠2500或5000元。「太扯了是逼大家六月底前趕快得」、「幫保險業解套」、「當莊家真好,賭輸都不用賠該賠的」、「計劃通」。

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8、「陪同隔離」不理賠

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許多家長反映,家中未滿18歲孩子因同班同學確診,被匡列爲密切接觸者而居家隔離,家長也因需照顧孩子而依當時規定同時進行居家隔離,家長雖有領到居家隔離通知書,但事後向保險公司申請隔離費用補償金時,被以自願陪同拒絕理賠。立委高嘉瑜說:「保險公司發明『陪同隔離』新名詞,刻意排除家長在隔離理賠之外」。也有網友認爲,「的確合理,保險本來就只賠有寫的部分」、「保險公司愛玩文字遊戲不是一天兩天的事」。

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7、防疫險理賠金直逼保費收入

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據保險局最新統計,截至2022年5月16日止,防疫保單承保件數達250萬7157件、保費收入19.16億元;但理賠件數飆升至4萬9904件、理賠金額達18.03億元。防疫險累計理賠金額已達所收保費收入的94%。消息一出,網友迴應:「由此可見這些保險公司每年真的是賺到翻過去」、「賺的時候都閉嘴,賠的時候出來帶風向」、「去年賺50幾億然後今年擺爛不賠?」、「原來每年幾十億的賺,一年虧幾十億就會倒」。

6、臺產保費500元,理賠10萬元

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2021年1月衛生福利部桃園醫院確診案例增加,引起一波防疫保單搶購熱潮,臺灣產物保險當時推出「保費500元,若確診就理賠10萬元」的防疫保單,讓全臺的臺產據點以及保經代通路都涌進大量排隊人潮,據當時媒體報導,保險公司不到10天就已經創造1.5億元金流。而2021年5月中,臺灣疫情大爆發,隨隔離、確診數增加,理賠件數也一路飆升,截至7月14日,累計理賠金額10.54億,佔臺產該張總保費收入19.13億元的55%,已逼近此保單損平點。

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5、數位健康證明取代診斷書

爲申請保險理賠,大批民衆涌入醫院要求醫生開立確診證明,爲減輕醫療院所行政作業負擔,因此政府規劃以「數位新冠病毒健康證明」取代醫生診斷書,卻引起產險業反彈,因診斷書上載有醫生姓名,將對診斷證明負責,如少了醫生確認步驟,嚴謹度相對不足,道德風險勢必會大增。幾經協商,壽險公會表示同意,多家產險公司也陸續跟進。「不這樣做以後產險在臺灣不用賣了」、「同意用那個證明,沒說會同意理賠」。

4、「0+7新制」防疫險賠嗎?

今年5月17日起新實施0+7新制,針對已施打三劑疫苗、但仍想採取3+4方案的人,有產險業者主張,民衆若符合「0+7」條件,卻選擇勾選「3+4」隔離,等於是故意讓保險事故發生,防疫險將不予理賠隔離補償;也有業者認爲要依照隔離單爲主;甚至還有業者說要看小黃卡確認。「合約又沒有小黃卡」、「現在應該一堆人後悔打三劑」。保險局明確表示,指揮中心原則上是以 3+4 爲主,0+7 只是增加的選項,若民衆維持 3+4,依照保險契約,保險公司還是要賠,不可以拒絕理賠。

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3、快篩陽=確診,賠嗎?

目前居家隔離、居家檢疫、自主防疫、65歲以上民衆等四類對象,只要快篩陽性,即可由醫師認定後視同確診,且將持續擴大適用對象。產險業者疑慮,醫生如何確認畫面中的快篩試劑出自誰的檢體、快篩誤測機率較高,擔憂詐保風險提高。多家產險公司目前仍傾向必須經PCR檢驗程序並出具數位健康證明或診斷書等相關證明,纔可申請。「迴歸保單條款只要醫生開證明就可以沒說一定要PCR」、「這診斷證明書要怎麼搞,資訊真的很難找」。

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2、確診數暴增!防疫保單急下架

民衆防疫險需求大增,產險業者考量風險胃納,4、5月掀起一波防疫保單停售潮,有些保單甚至上路不到十天,就緊急下架。據金管會統計,原本市面上有高達81張防疫險保單,截至5月16日,國內僅剩九家保險公司(二家壽險、七家產險)銷售防疫保單,市售防疫險張數爲17張,一個多月的時間產險業已下架64張防疫保單,且隔離、確診就理賠的定額賠償保單,全都從市場退出。「現在到底還剩什麼划算可以保?」、「保險公司也不是吃素的XD」。

1、產險業者拒「重複投保」

許多產險公司陸續宣佈重複投保防疫保單的保戶不覈保後,金管會保險局也對此說明,防疫險並不適用所謂的「復保險條款」,基於風險控管原則,保險公司可以覈保評估,也就是有權拒絕「重複投保」,引發保戶大量反彈不滿,甚至在Google 地圖上修改產險公司、金管會的地標出氣,大力抨擊「夠黑心沒誠信才能賺錢呀」、「願賭服輸啊」、「輸不起」、「吃相難看」、「莊家掀桌囉」。

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分析說明:

本研究資料由《KEYPO大數據關鍵引擎》提供,分析時間範圍爲2020年05月20日至2022年05月19日,共2年。

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